Еще раз про стипендии интернам и ординаторам

Кандидат в президенты Владимир обещает исправить ошибки правительства, которые не исправил премьер-министр Владимир , которому, в свою очередь, все беды достались в наследство от экс-президента Владимира .

 

За последние две недели в среде интернов и ординаторов появилось заметное оживление. Из уст в уста передается предположение о том, что нам скоро поднимут стипендии. Интернет-издания пестрят заголовками «Интернам и ординаторам подняли стипендии», причем в статьях об этом нет практически ничего кроме вранья. Что это — непрофессионализм или просто предвыборная пропаганда? Мне надоело слушать все эти ничем не подкрепленные слухи — и именно поэтому я решил написать всё нижеследующее. Просто для того, что бы проинформировать. Удивительно — но подавляющее большинство из моих коллег-ординаторов даже не знает, как и из чего складывается их стипендия в данный момент.

Стипендию интернам и ординаторам повысят. Может быть. А может и нет. Я хочу предложить всем заинтересованным людям внимательно прочитать эту статью и сделать из нее собственные выводы. Я не хочу никого ругать, и я не ставил своей целью написать остро-социальную статью, я не хочу рассказывать о том, почему так необходимо поднимать интернам и ординаторам стипендию, и о том, как сейчас плохо им живется, об этом и так уже много написано. Я постарался максимально точно и подробно изложить существующее положение со стипендиями, а так же её перспективы. (В скобках замечу — я сам являюсь бюджетным ординатором, и эта тема волнует меня не меньше прочих.)

Давайте для начала рассмотрим хронологию, так сказать, интересующего нас явления. Почему на данный момент стипендия именно такая, какая есть?

Начнем с далекого 1982 года. Выходит Приказ Минздрава СССР ОТ 20.01.1982 N 44 «О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ В ИНТЕРНАТУРЕ». В нем (а точнее, в положении об одногодичной специализации) есть следующий параграф:

9. Заработная плата врачам — интернам в течение всего периода прохождения интернатуры выплачивается за счет базовых учреждений здравоохранения, в которых они проходят одногодичную специализацию: в размере, установленном действующим законодательством для врачей соответствующей специальности и стажа, в порядке, предусмотренном инструкцией «О порядке выплаты заработной платы врачам, проходящим одногодичную специализацию (интернатуру), и дополнительной оплаты заведующим отделениями городских (центральных районных), областных, краевых и республиканских больниц, осуществляющих непосредственное обучение указанных врачей», утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 16 августа 1972 г. N 669.

Как видим, тогда даже слово «стипендия» не использовалось. Тогда выплачивалась именно заработная плата, более того, на «молодого специалиста» заводилась трудовая книжка. Зарабатывал молодой врач-интерн столько же, сколько и молодой врач-специалист. И всех такой порядок устраивал.

Идем дальше. 1993 год. Уже не СССР, уже Россия. Принимается Приказ Минздрава РФ от 17 февраля 1993 г. N 23 «Об утверждении «Положения о клинической ординатуре».

16. Врачам, обучающимся в клинической ординатуре, выплачивается стипендия за счет обучающего учреждения в размере, установленном соответствующими нормативными документами, или в размере, установленном организацией (учреждением), направившей их на обучение на договорной основе. Клиническим ординаторам, поступавшим на обучение на места, финансируемые Минздравом Российской Федерации в соответствии с контрольными цифрами приема, может выплачиваться надбавка к установленной стипендии обучающим учреждением за счет имеющегося стипендиального фонда; кроме того, целевым клиническим ординаторам — за счет средств направляющей организации (учреждения). Лицам, обучающимся в клинической ординатуре ежегодно предоставляются каникулы продолжительностью, равной продолжительности отпуска практических врачей соответствующей специальности; по окончании обучения в клинической ординатуре — отпуск, продолжительностью, равной продолжительности отпуска практических врачей соответствующей специальности, оплачиваемый учебным (научным) учреждением, осуществляющим подготовку клинических ординаторов (поступавшим на обучение на договорной основе — направляющей организацией (учреждением).

Вот и она, пресловутая стипендия. И выплачивается она уже из бюджета обучающего учреждения, ВУЗа, например. Зато все права и обязанности — сохраняются. Как и продолжительность отпуска в один месяц. К счастью, хотя бы стаж все еще учитывают:

18. Срок обучения в клинической ординатуре засчитывается в трудовой стаж врача.

И вот мы, наконец, подошли к ключевому документу. Федеральный закон «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» от 22 августа 1996 г. N 125-ФЗ, статья 18. Приведу эту статью в полном виде, благо, она короткая:

Статья 18. Слушатели учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования
1. Слушателями учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования являются лица, обучающиеся в:
-высших учебных заведениях на подготовительных отделениях, факультетах (в других структурных подразделениях) повышения квалификации и переподготовки работников;
-другом высшем учебном заведении, если они параллельно получают второе высшее профессиональное образование;
-ординатуре или интернатуре медицинских высших учебных заведений.
2. Статус слушателей учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования в части получения образовательных услуг приравнивается к статусу студента высшего учебного заведения соответствующей формы обучения.

Все, можем забыть о последней привилегии интернов и ординаторов — о начислении стажа. Но кое чем мы все же отличаемся от студентов, к которым нас приравняли. Правда, не в лучшую сторону. Ведь у нас нет права на льготный проезд, на льготное посещение государственных музеев, получение материальной помощи и так далее. Один единственный плюс — по старой традиции размер стипендий интернам и ординаторам рассчитывался исходя из действующей тарифной сетки, то есть совсем до нуля стипендию не довели, и на том спасибо. В то благостное время стипендия составляла что-то около 6 тысяч рублей (в среднем). Хоть чем-то интерны и ординаторы напоминали полноправных врачей. Но мир не без добрых людей! Минздраву и такой размер стипендий показался великоватым, и…

В 2010 году Минздрав публикует «ПИСЬМО от 18 августа 2010 г. N 16-3/10/2-7149». Почитайте, очень захватывающе. Особенно мне нравится вот этот удивительный, завершающий, пассаж:

Принимая во внимание значительные изменения в законодательстве Российской Федерации в сфере здравоохранения и образования, Минздравсоцразвития России проводится работа по дополнению имеющейся законодательной базы по вопросам государственной поддержки обучающихся в федеральных государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования и научных организациях по программам послевузовского профессионального образования (интернатура и ординатура) посредством предоставления прав указанным категориям обучающихся на получение стипендий и установления их размеров и порядка выплаты.
В рамках данной работы Министерством запланировано уменьшение размеров выплат обучающимся в интернатуре и ординатуре, производимых образовательными учреждениями и учреждениями науки в настоящее время.
Учитывая необходимость минимизации последствий указанных изменений и недопущения социальной напряженности в среде обучающихся, Министерство, начиная с 1 сентября 2010 года до выхода соответствующих нормативных правовых документов, предлагает осуществлять выплаты обучающимся по программам послевузовского профессионального образования в следующих размерах:
— 2 700 рублей — лицам, обучающимся в интернатуре;
— 2 900 рублей — лицам, обучающимся в ординатуре.

Минздрав наконец намеревается предоставить право получать стипендию. Причем пониженного размера. И объясняется это, фактически, работой по улучшению законодательной базы. Кстати, обратите внимание на слово «рекомендует» в последней фразе. Забавно, но для всех образовательных учреждений рекомендованный размер стипендий превратился в фактический. Нигде даже не почесались установить стипендию больше этой рекомендации (почти нигде, по слухам в Новосибирском медвузе сейчас установлен размер стипендии в 10400 рублей, действительно пример для подражания, в НИИ Общей реаниматологии интерны и ординаторы получает 6 тысяч; в противовес можно привести ВУЗы, установившие размер стипендии в 1100 рублей… но не буду, хватит и положительных примеров, к тому же это пока что неподтвержденные слухи). И это я еще не говорю о множестве других последствий, которые вызвали это письмо и парочка аналогичных документов — к примеру, о невозможности проходить ординатуру на базе ЛПУ (такие интерны и ординаторы могли получать вполне приличную «зарплату», самое главное — иногородние могли обучаться в собственных городах), и так далее.

Ну да ладно. Мы подошли к событиям, которые в последнее время и вызывают бурление масс в среде интернов и ординаторов и непонятные надежды на повышение стипендий. Лучом света в темном царстве стало эпохальное выступление Леонида Михайловича Рошаля на форуме медицинских работников. Появилась надежда на хоть какое-то улучшение ситуации, и не только в части стипендий, но и российской медицины в целом.

Ежегодное обращение Владимира еще больше укрепило эти надежды. Премьер-министр предложил поднять стипендии интернам и ординаторам до прожиточного минимума. Предложил. До 6 367 рублей. Поругал госпожу Голикову за то, что мест в стране, где можно проходить ординатуру, всего 55. Поручил Министерству починить больницы и провести в них горячую воду. Как водится, зарплаты пообещал поднять. Ну и так далее, это всё тема для отдельного разговора, а сейчас мы о стипендиях.

30 апреля 2011 года в Государственную думу вносится законопроект № 539885-5 О внесении изменений в статью 18 Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (в части установления лицам, обучающимся в ординатуре и интернатуре, государственных стипендий). Это, пожалуй, ключевое событие в нашей истории. Приведу первую половину законопроекта:

Статья 1
Внести в статью 18 Федерального закона от 22 августа 1996 года № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (…) следующие изменения:
1) абзац четвертый пункта 1 изложить в следующей редакции:
«ординатуре или интернатуре высших учебных заведений, образовательных учреждений дополнительного профессионального образования, научных организаций, в том числе учреждений, находящихся в ведении государственных академий наук.»;
2) дополнить пунктом 4 следующего содержания:
«4. Лица, обучающиеся за счет средств федерального бюджета или бюджета субъекта Российской Федерации в ординатуре, интернатуре (…), обеспечиваются государственными стипендиями в размерах и в порядке, которые устанавливаются соответственно Правительством Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.».

Казалось бы, а где тут про повышение стипендий? А вот правильно, нигде. Ни слова нет. Зато есть ключевая фраза из 4-го пункта, которая действительно в какой-то степени может давать надежду на изменение ситуации. Суть ее в том, что в случае принятия данного законопроекта Правительству РФ необходимо будет принять какое-нибудь постановление об утверждении стипендий и других видов материальной поддержки интернов и ординаторов; это постановление должно будет определить порядок назначения и выплат стипендий, а также установить размер этих выплат. То есть размер стипендий больше не будет зависеть о прихотей руководства ОУ, от тарифной сетки зарплат, от рекомендательных писем Минздрава, и будет зависеть исключительно от Правительства РФ. Но… Как всегда есть какие-то «но».

Во-первых, данный законопроект (несмотря на то, что был внесен еще в апреле) до сих пор не принят. Впрочем, в последнее время появились некоторые подвижки — 20 сентября он принят во втором чтении, 22-го — в третьем, 26-го числа уже рассматривается комитетами Совета Федерации, которые все втроем рекомендуют СФ его принять. Собственно говоря, пока всё. Осталось всего ничего — СФ должен одобрить законопроект, после чего его должен подписать президент. UPD.: Закон одобрен СФ и передан президенту 28 сентября.

Во-вторых, в случае принятия закона и внесения изменения, будут приниматься подзаконные акты и постановления, о которых я уже говорил выше. Если повезет, и не «забудет» о своем обещании, если эти постановления будут-таки приняты до того, как он станет президентом (потому что тогда он точно «забудет»), — то тогда, возможно, размеры стипендий будут и повыше сегодняшних 2700-2900.

В-третьих, никто не может внятно объяснить, будет ли производиться перерасчет стипендии (в случае ее увеличения) за срок начиная с 1 июня 2011 года, согласно 2 статье законопроекта:

Статья 2
1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
2. Положения статьи 18 Федерального закона от 22 августа 1996 года № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (в редакции настоящего Федерального закона) распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2011 года.

В-четвертых, смущает как минимум трижды встречающаяся в документах фраза «Принятие законопроекта не потребует дополнительного выделения ассигнований из федерального бюджета.» Ну, тут я не юрист, поэтому вполне может быть, что это и нормально.

В-пятых, даже увеличение стипендий до уровня прожиточного минимума практически ничего не даст. 6 тысяч рублей явно недостаточно для поддержания человеческого уровня жизни.

В-шестых, по-прежнему неопределенный статус слушателя учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования не дает никаких льгот — и всё так же всю едва ли не всю стипендию нужно будет тратить на транспорт, и учебные пособия. На жилье и еду хватать не будет, это точно.

В сухом остатке следующее: вероятность повышения стипендии какой была, такой и осталась. Захотят — поднимут, не захотят — оставят такой, какая она есть. Разница в том, что, по-видимому, будет жестко зафиксирован некий минимальный размер это стипендии, но каким он будет — мы можем только гадать. Остается радоваться, что происходят хоть какие-то изменения, а в лучшую или в худшую сторону они будут — покажет время.

На этом пока что всё. Я, как и все вы, буду следить за развитием событий. Очень надеюсь, что законопроект-таки станет законом, все постановления будут приняты, и стипендии будут увеличены.

UPD: Согласно порталу Гарант Совет Федерации одобрил законопроект и придал ему статус закона 28 сентября. На сайте Госдумы статус законопроекта по прежнему «находится на рассмотрении».

UPD2: Группа Вконтакте «Интерны и ординаторы России против произвола!» предлагает писать письма ВВП. Почему бы и нет, хуже от этого точно не будет.

UPD3: Законопроект действительно был одобрен 28 сентября и направлен Президенту РФ.

UPD4 (07.10.11): По информации сайта ПЖИВ, президент подписал законопроект. Если это правда, то в ближайшее время следует ожидать выхода актов, устанавливающих размеры стипендий.

UPD5 (09.10.11): На сайте Госдумы статус законопроекта по прежнему «находится на рассмотрении»… Официальных заявлений тоже не было.

UPD6 (12.10.11): Сайт Госдумы обновилися, закон действительно был подписан 6-го октября и сегодня опубликован в Российской газете. Т.о закон вступил в силу. Ждем подзаконных актов с конкретными цифрами.

UPD7 (26.10.11): ИТАР-ТАСС сообщает, что стипендии поднимут уже в ближайшее время, причем перерасчитают все с июня. Вот постановление правительства: http://government.consultant.ru/page.aspx?1578596.

Комментариев к “Еще раз про стипендии интернам и ординаторам”: 8

  1. Я стоматолог интерн и ровно такая стипендия пришла в этом месяце(2700)…обучение проходит на бюджетной основе…прямым текстом нам интернам было сказано…хотите чему то научится покупайте все свое(инструменты,материалы и т.д.)-так чтоб немного стало понятно нужны наконечники(3 шт.-примерно по 2 тысячи самые дешевые)+материалы хотябы для лечения кариеса около 6-7 тысяч..так вот и вопрос: как мне на стипендию 2700 приобрести все это и стать хорошим врачом?времени на постоянную работу естественно нет(так как интернатура),а от подработки дентги не большие…вот страна!А в других странах все предоставляют для обучения..жаль что у нас ни так…а потом люди удивляются почему врачи у нас ничего не знают и злые..(да потому что на стипендию в 2700 ничего не поиметь..1000 карточка на проезд,1700 на еду на месяц…интересно кто нибудь из тех кто законы создает пробовали прожить на такой прожиточный минимум?)))

    1. У меня, как офтальмолога, то же самое.. Самый простенький офтальмоскоп стоит 5 тысяч, как минимум. Ни о каких учебных материалах даже и думать не приходится, только интернет и выручает)

    2. 1700 на еду на месяц — это что на такие денежки можно купить… Хлеба на месяц и все, наверно…Вывод. Если ты — не сын/дочь богатых родителей, даже доучиться не сможешь.

  2. а нам вообще в бухгалтерии сказали «а вам это принципиально,сколько она будет?» и что будет она в лучшем случае в конце октября…вот и ждем…

  3. Уведомление: Пингвин Рыба Есть

Добавить комментарий для Мария Отменить ответ